ما هي أنواع الفشل الكلوي؟

كلى ومسالك بولية-ما هي أنواع واعراض الفشل الكلوي ؟

أعراض الفشل الكلوي

المقال الرئيسي: الفشل الكلوي الحاد

إصابة الكلى الحادة ، التي كانت تُعرف سابقًا بالفشل الكلوي الحاد ، هي فقدان سريع التقدم في وظائف الكلى ، وعادة ما يتسم بقلة البول (انخفاض كمية البول ، أقل من 400 مل / يوم عند البالغين و 0.5 مل / كجم / ساعة أو أقل عند الأطفال) يتميز عند الرضع بأكثر من 1 مل / كجم / ساعة) ، اختلال في توازن السوائل والكهارل.

 

يمكن أن تحدث إصابة الكلى الحادة بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، تنقسم عادة إلى ما قبل الكلى ، وداخلية (الكلى نفسها) ، وما بعد الكلى.

 

يجب تحديد الأسباب الكامنة ومعالجتها لوقف تطور المرض ، وقد تكون هناك حاجة لغسيل الكلى لسد الفجوة الزمنية اللازمة لعلاج هذه الأسباب الكامنة.

أسباب الفشل الكلوي

يعتبر الفشل الكلوي من الأمراض المزمنة التي انتشرت في الآونة الأخيرة ، ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ويؤثر على الوظيفة الطبيعية للكلى ، وقد يكون هذا المرض قاتلاً في بعض الأحيان.

 

المراحل المبكرة قبل تطور المرض حالة المريض أدناه سنلقي نظرة على أسباب الفشل الكلوي وأعراض المرض ونصائح للوقاية منه.

أما بالنسبة لسبب الفشل الكلوي المؤقت ، فقد يكون بسبب نقص حاد في الدورة الدموية ، مما يؤثر على تدفق الدم إلى الكلى ، أو بسبب عمل بعض الأدوية التي تتسبب في توقف خلايا الكلى عن العمل.

 

، مثل الإفراط في استخدام مسكنات الألم ، أو أن أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو وجود حصوات.

 

في مجرى الكلى أو الحالبين ، يمنعون مرور البول ويسببون انسدادًا كاملاً في مجرى البول ، مما يتطلب حدوث الكليتين.

تصنيف الفشل الكلوي

عمان - الغد - يعرف الفشل الكلوي بانخفاض قدرة الكلى المريضة على تنقية الدم من الشوائب.

 

هناك نوعان من الفشل الكلوي: الحاد والمزمن.

 

المرحلة الأخيرة من مرض الكلى هذا تسمى الفشل الكلوي في نهاية المرحلة.

 

عندما يحدث الفشل الكلوي ، لا تستطيع الكلى أداء وظائفها.

 

الفشل الكلوي الحاد الفشل الكلوي الحاد هو الفقدان المفاجئ لوظائف الكلى التي تؤثر على حوالي 3 من كل 10000 شخص في الولايات المتحدة كل عام.

 

يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي الحاد إلى حالة خطيرة تهدد الحياة بسبب تراكم السوائل والفضلات في الجسم وما يترتب على ذلك من اختلال في توازن المواد الكيميائية التي تقاوم الكلى السليمة تنظيمها بشكل طبيعي.

 

السبب الأكثر شيوعًا للفشل الكلوي هو الانخفاض المفاجئ في تدفق الدم إلى الكلى بسبب النزيف المفرط (بما في ذلك ما يحدث أثناء الجراحة) أو الصدمة أو الجفاف الشديد.

 

يمكن أن يحدث الفشل الكلوي الحاد أيضًا بسبب الأدوية التي تسبب التهاب الكلية الخلالي أو تضيق الشريان الكلوي أو تضيق الشرايين الكلوية.

 

انسداد أو إعاقة تدفق البول من الكلى.

 

يمكن أن يحدث هذا مع تضخم البروستاتا أو أورام المثانة ، أو مع الأمراض التي تبدأ في الكلى (مثل التهاب كبيبات الكلى).

 

يمكن أن يكون الفشل الكلوي الحاد مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه.

 

قد يكون غسيل الكلى ضروريًا.

 

(يتم إجراء هذه الجراحة أحيانًا على أساس مؤقت).

 

عادة ما يكون الفشل الكلوي الحاد قابلاً للشفاء إذا تم علاج سبب حدوثه.

 

تزداد احتمالية الوفاة بين كبار السن والأشخاص الذين يتناولون الأدوية مع ضعف جهاز المناعة والأشخاص الذين يعانون من حالات طبية مزمنة خطيرة مثل أمراض الكبد أو القلب أو الرئة.

 

قد تنتفخ الساقين من تراكم السوائل.

 

قد تحدث تغيرات عقلية مثل التعب والإثارة والارتباك وتقلب المزاج.

 

وتجدر الإشارة إلى أن الارتباك والخمول يسبقان الغيبوبة في المرضى غير المعالجين.

 

تعتمد الأعراض الأخرى على سبب الفشل الكلوي.

 

في بعض الأشخاص ، قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق.

 

يمكن تشخيص التغيرات في وظائف الكلى عندما يخضع الشخص لاختبارات الدم لأسباب أخرى.

 

الفشل الكلوي الحاد: - انخفاض حاد في ضغط الدم بسبب العدوى الحادة ، أو فقدان الدم ، أو النوبة القلبية - أمراض الكلى الحادة - الأدوية السامة للكلى - بعد الجراحة المعقدة - انسداد الأوعية الدموية في الكلى - صدمة ، الحروق أو الجروح الحادة - بعض الأدوية خيارات التشخيص إذا كنت تعتقد أنك مصاب بفشل كلوي حاد ، اتصل بطبيبك أو اذهب إلى المستشفى ، سيقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم والبول ، والتي ستخبرك إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي (ولكن ليس بالضرورة السبب).

 

سيقوم طبيبك أيضًا بتقييمك للنوبات الناتجة عن تدهور وظائف الكلى.

 

يمكنك أيضًا أخذ عينة من كليتك للاختبار.

 

أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للكلى والبطن ، أو الأشعة السينية للبطن ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

 

العلاج: الهدف من العلاج هو وقف تطور الفشل الكلوي عن طريق علاج الحالة التي تسببت فيه والتي عادة ما تشفي المرض خلال أيام أو أسابيع أو شهور حسب الحالة.

 

العوامل الممرضة.

 

كما أن هناك حاجة لمنع تراكم السوائل الزائدة والنفايات ، قد يتم تقييد تناول البروتين الخاص بك لمنع الكلى من التعامل معه ، وقد يتم إعطاء مدرات البول لزيادة إفراز السوائل من الجسم.

 

يمكن استخدام أدوية أخرى للسيطرة على مستويات البوتاسيوم في الدم ، وقد تحتاج إلى غسيل الكلى إذا كان تلف الكلى شديدًا.

 

في الختام ، نقول: في حين أن الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ، فإن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة يتعافون ويعيدون الكلى إلى الحالة الطبيعية بمجرد علاج المرض الأساسي.

 

وهذا يعني أنه إذا كان من الممكن تصحيح الضرر الذي لحق بالكلى وعلاج السبب ، فيمكن أن تعود وظيفة الكلى إلى وضعها الطبيعي في غضون أسابيع قليلة ، ولكن إذا كان الضرر الذي لحق بالكلى لا رجعة فيه ، فعندئذ يتعافى الكلى مستحيل وستتحول الحالة إلى مرض كلوي مزمن ..

 

فشل وظيفي.

وفي تصريح لليوم السابع أوضح الدكتور أحمد بيومي استاذ المسالك البولية بجامعة المنصورة أن الفشل الكلوي ليس نوعاً واحداً بل له نوعان: الفشل الكلوي المزمن والفشل الكلوي الحاد مشيراً إلى حدوث حالات الفشل الكلوي الحاد.

 

الفشل مرتفع ، 200 حالة لكل مليون ساكن في السنة ، وبالتالي ، لدينا 17000 حالة فشل كلوي مزمن سنويًا ، بينما يبلغ عدد مرضى غسيل الكلى المسجلين بوزارة الصحة حوالي 76000 حالة للولاية للعلاج.

أعراض أخرى في الفشل الكلوي

قد تختلف أعراض الفشل الكلوي وأسبابه وعلاجه اعتمادًا على ما إذا كانت الحالة حادة أو مزمنة.

 

على الرغم من وجود العديد من الأنواع ، إلا أن الفشل الكلوي يتطلب عناية طبية فورية وأحيانًا طارئة.

الكلى مسؤولة عن إزالة الفضلات والسموم والسوائل الزائدة من الجسم ، مع إعادة الهرمونات والجلوكوز والمعادن والمواد المهمة الأخرى إلى الدم.

 

عندما تفشل الكلى ، تتراكم السوائل والفضلات والمواد الأخرى وتصل إلى مستويات ضارة.

 

تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

- انخفاض تدريجي في إخراج البول.

- تورم في الساقين أو الكاحلين أو القدمين بسبب احتباس السوائل.

- مقرف.

- التعب.

- شعور عام بالضعف.

- ضيق في التنفس.

- ألم أو ضغط في الصدر.

أنواع الفشل الكلوي

هناك نوعان رئيسيان من الفشل الكلوي ، يشتركان في نفس العلامات والأعراض ، لكن يختلفان بشكل أساسي في مدى سرعة تقدمهما وسبب تقدمهما.

- إصابة الكلى الحادة ، التي كانت تُعرف سابقًا بالفشل الكلوي الحاد ، هي الاختفاء المفاجئ للفشل الكلوي الحاد الذي يحدث على مدار ساعات أو أيام ، وعادةً ما يصيب شخص مريض بالفعل.

- إصابة الكلى المزمنة: يمكن أن يؤدي مرض الكلى المزمن أيضًا إلى الفشل الكلوي.

 

بحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

 

اثنان من كل خمسة كانوا غير مدركين.

 

الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة الحادة والذين لا يخضعون لغسيل الكلى يعانون من أمراض الكلى.

عندما يكون تلف الكلى شديدًا بما يكفي لتتطلب غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة ، فإنه يسمى مرض الكلى في نهاية المرحلة أو الداء الكلوي بمراحله الأخيرة

بالإضافة إلى أعراض الفشل الكلوي الموصوفة أعلاه ، قد يعاني مرضى الداء الكلوي بمراحله الأخيرة:

- صداع.

- فقدان وزن غير متوقع.

- تقلصات العضلات.

- حكة في الجلد.

- صعوبة التبول.

- صعوبة النوم.

- دم في البول.

أسباب الفشل الكلوي

يختلف سبب الفشل الكلوي تبعًا لما إذا كان المرض الأساسي حادًا أم مزمنًا.

 

التمييز مهم لأن العلاج والتشخيص يختلفان لكل مرض.

إصابة الكلى المزمنة

يرجع سبب مرض الفشل الكلوي الحاد أساسًا إلى انخفاض تدفق الدم إلى الكلى ، والذي يحدث عادةً في الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة طبية خطيرة أخرى.

 

قد يرجع انخفاض تدفق الدم إلى الكلى إلى:

- نقص حجم الدم: انخفاض حجم السوائل بسبب فقدان الدم أو الجفاف الشديد أو الإسهال أو القيء أو الحروق

- فشل القلب: حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم

- الفشل الكبدي والفشل الكلوي: يرتبط فقدان وظائف الكلى بالضرر الناتج عن فشل الكبد

- تجلط الشريان الكلوي: جلطة دموية في أحد الشريانين الرئيسيين الموجودين للكلى أو كليهما

- الإنتان: عدوى موضعية تنتشر في جميع أنحاء الجسم ، والتي يمكن أن تسبب انخفاضًا حادًا في ضغط الدم

إصابة الكلى الحادة

تشمل أسباب الفشل الكلوي الحاد الذي يؤثر على الكلى والمسالك البولية ما يلي:

- حصوات المثانة أو الكلى: رواسب صلبة صغيرة تمنع تدفق البول

- سرطان البروستاتا: سرطان البروستاتا

- التهاب الأوعية الدموية: حالة نادرة تسبب التهاب الكلى وتضييق الأوعية الدموية

- سرطان الظهارة البولية: أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا

المصادر

1.https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%82%D8%B5%D9%88%D8%B1_%D9%83%D9%84%D9%88%D9%8A

2.https://www.feedo.net/MedicalEncyclopedia/BodyHealth/KidneyAndUrinarySystem/RenalFailure.htm

3.https://al-ain.com/article/kidney-failure-causes-treatment

4.https://www.youm7.com/story/2013/12/19/%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D9%83%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B2%D9%8A%D9%81-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%B3%D8%A8%D8%A7%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%B1%D8%A6%D9%8A%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D9%84%D9%84%D9%81%D8%B4%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%88%D9%89-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A4%D9%82%D8%AA-%D9%88%D8%A3%D8%B7%D8%A8%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1/1405375

5.https://alghad.com/%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B4%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%88%D9%8A-%D8%A3%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9%D9%87-%D9%88%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6%D9%87-%D9%88%D8%B7%D8%B1%D9%82-%D8%B9%D9%84%D8%A7%D8%AC/

6.https://www.youm7.com/story/2018/1/21/%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B4%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%83%D9%84%D9%88%D9%89-%D9%85%D8%B4-%D9%86%D9%88%D8%B9-%D9%88%D8%A7%D8%AD%D8%AF-%D8%A7%D8%B9%D8%B1%D9%81-%D8%A7%D9%84%D9%81%D8%B1%D9%82-%D8%A8%D9%8A%D9%86-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AF-%D9%88%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B2%D9%85%D9%86/3611504