الجهاز البولي
الجهاز البولي واحد من الأجهزة المهمة في جسم الإنسان، والذي يتمثل دوره بتخليص الجسم من الفضلات الناتجة عن العمليات الحيوية. ويتكون الجهاز البولي من كليتين، وهما المكون الأول للجهاز البولي تقومان بعملية تنقية وتصفية للدم من السموم والفضلات الناتجة عن عمليات الأيض في الجسم. وتخرج الفضلات من جسم الإنسان على شكل فضلات صلبة تخرج على شكل براز ويكون طريقها من الأمعاء الغليظة لتخرج في النهاية من فتحة الشرج، والنوع الآخر من الفضلات ترشح عن طريق البول من خلال الجهاز البولي إلى خارج الجسم. وكما وتعمل الكليتين على تخليص الدم من الماء الزائد وبذلك تحافظ على نسبة الماء في الدم بنسب ثابتة، وبعد أن ترشح الفضلات وتتجمع في حوض الكلية يصل البول إلى الحالبين وهما المكون الثاني للجهاز البولي، وفي الحالبين توجد عضلات تقوم بالانقباض والانبساط كل 10 إلى 15 ثانية تقريبا، وهذا بدوره يدفع البول بعيداً عن الكليتين، ليتدفق البول بعدها إلى المثانة المكون الثالث للجهاز البولي، وتشبه المثانة البالون الذي يتم به تجميع البول إلى نسبة تخزين تصل ما بين 400 إلى 500 مل تقريبا. وفي المثانة نوعين من العضلات، عضلات ملساء لا إرادية، وعضلات دائرية مخططة إرادية متصلة بالمجرى البولي الخارجي المسمى بالإحليل وهو المكون الأخير للجهاز االبولي.
تحدث عملية التبول عند امتلاء المثانة لتقوم الأعصاب في المثانة بإرسال إشارات عصبية إلى المخ، والذي بدوره يرسل إشارتين إحداهما إلى العضلات اللاإرادية لتنقبض وتدفع البول إلى الإحليل، والإشارة الأخرى إلى العضلات الإرادية المخططه لكي ترتخي ليخرج البول منها إلى الإحليل ومنه إلى خارج الجسم. وقد يصيب الإنسان عدد من الاعتلالات في أثناء عملية االتبول، وسلس البول واحد من هذه الاعتلالات، والذي سوف يتم تعريفه ومعرفة أسبابه وأنواعه وطرق ووسائل علاجه.
تعريف ومعنى سلس البول
سلس البول ناتج عن فقدان الإنسان التحكم في بوله فيحدث تسرب لا إرادي للبول خارج الجسم، وسلس البول عملية شائعة عند الأطفال وكبار السن وفئات عمرية أخرى مثل النساء الشابات بسبب الولادة و مشاكل وعيوب صحية أخرى تؤدي إلى سلس البول. وعند الأطفال ينتهي سلس البول في معظم حالاته حينما يكبر الطفل ويصبح قادراً على التحكم في عملية التبول. ويتسبب سلس البول بحدوث آثار صحية ونفسية واجتماعية للمصابين به.
ما هى اسباب سلس البول
- مشاكل وعيوب وأمراض في المسالك البولية كالالتهابات.
- ضعف العضلات التي تتحكم في عملية التبول نتيجه لتعرض منطقة االحوض لضغط كبير، مثل زيادة الوزن، والولادة.
- حدوث بعض المشاكل وعيوب والضغوطات النفسية.
- بعض المشاكل وعيوب والأمراض التي تصيب الجهاز العصبي، والذي من يؤدي بدوره إلى إحداث ضرر في الأعصاب التي تتحكم في الجهاز االبولي واالمسالك البولية، ومن أكثر هذه الأمراض شيوعا ًمرض باركنسون، والسكتات الدماغية.
أنواع سلس البول
- سلس البول الناتج عن الضغط ويسمى سلس البول التوتري : ويحدث نتيجة حصول ضغط كبير على منطقة الحوض والمثانة ولا تستطيع العضلات التي تتحكم بالبول مقاومة الضغط، فيحدث تسريب للبول. والضحك والسعال ورفع الأثقال وغيرها من الضغوط، تتسبب بحدوث مثل هذا النوع.
- سلس البول الناتج عن فرط نشاط المثانة ويسمى بسلس البول الإلحاحي: ويحدث نتيجة اضطراب الإشارات التي ترسلها المثانة للمخ، إذ يحدث انقباض قبل امتلاء المثانة. وهذه الانقباضات لا يمكن السيطرة عليها، وتحدث للأشخاص في حال إسراعهم للذهاب للحمام. والنساء من أكثر الفئات تأثراً بهذا النوع وخاصة بعد سن اليأس. ومن المشاكل وعيوب المؤدية إلى هذا النوع مشاكل وعيوب في المثانة والعضلات التي تتحكم بالبول وكذلك حدوث التهابات في الجهاز البولي، والأمراض العصبية، ومشاكل وعيوب بالأمعاء.
- سلس البول الخليط : وهو خليط من سلس البول التوتري الناتج من الضغط وسلس البول الإلحاحي من فرط نشاط المثانة.
- سلس البول الفيضي : ويحدث نتيجة بقاء كمية من البول داخل المثانة، بسبب عدم إفراغها بشكل كامل نتيجة لانسداد الإحليل أو ضعف انقباض العضلات، وهذا يؤدي إلى تراكم البول وفتح الإحليل ليتسرب البول منه. ويعد تضخم البروستات، ومرض السكري أكثر مسببات هذا النوع من سلس البول.
العلاج
- من أهمها اتخاذ الإجراءات الوقائية وتتمثل بالتالي :
- التقليل من تناول السوائل، والاكتفاء بحاجة الجسم منها.
- التقليل من شرب السوائل المحفزة كالكافيين، والذي بدوره يحفز انقباض المثانة.
- ممارسة التمارين الرياضية االمقوية لعضلات الحوض كتمارين كيجل.
- تمرين المثانة بمباعدة فترات الذهاب إلى الحمام لتفريغها، وجعلها تمتلئ بالبول الكافي لعملية إخراجه، لأن تكرار التبول يؤدي إلى فرط نشاط المثانة.
- وهناك علاج و دواء يكون بالأدوية المناسبة التي يصفها الطبيب، وتختلف باختلاف الفئة العمرية ونوع سلس البول.
- العلاج و دواء بالجراحة لا يلجأ إليها الأطباء إلّا في حالات تجريب جميع طرق ووسائل العلاج، ولكن سلس البول الناتج عن فرط نشاط المثانة لا يوجد لها تدخل جراحي.
- والعلاج و دواء النفسي يتم اللجوء إليه بسبب حالات الاكتئاب والإحراج التي يتسبب بها سلس البول لمن يعانون منه.
