القولون
القولون أو المعي الغليظ هو الجزء الأسفل من الجهاز الهضمي الذي يتواجد في أحشاء البطن، ويمتدّ على عدة مناطق في البطن، ويقسم لعدة أقسام بناءً على طريقة مسيرته، حيث يبدأ من الجهة اليمنى لأسفل البطن، ويُسمّى هذا الجزء "بالأعور" والذي تتدلّى منه الزائدة الدودية، ويصعد من الجزء الأسفل للجهة اليمنى للبطن إلى الجزء الأعلى للجهة نفسها من البطن أسفل الكبد ويسمى "بالقولون الصاعد".
يمتدّ بعد ذلك عرضياً من الجهة اليمنى إلى الجهة اليسرى من أعلى البطن ليصل أسفل الطحال ويُسمّى "القولون المستعرض"، ومن ثم يهبط من الجزء الأعلى من الجهة اليسرى للبطن إلى الجزء الأسفل من الجهة نفسها للبطن ويسمّى "القولون الهابط"، وفي أسفل البطن من الجهة اليسرى يلتف على شكل حرف "S" باللغة الأجنبية ليدخل الحوض، ويُسمّى هذا الجزء "بالقولون السيني"، ومن ثم يبدأ "المستقيم" وهو الجزء الأخير من أجزاء القولون الذي يقع خلف المثانة البولية ويمتد حتى فتحة الشرج.
للقولون وظيفتان رئيسيتان: الأولى: تشكيل البراز من خلال ما تبقى من سوائل زائدة ومواد غذائية، وبالتالي تتشكّل الكتلة الصلبة من البراز، ويتم التخلص منها عبر فتحة الشرج، أما الوظيفة الثانية هي تحويل بعض المواد الغذائية والفيتامينات ليتم امتصاصها عن طريق البكتيريا، حيث يعتبر القولون هو الوسط الذي تعيش فيه البكتيريا النافعة اللازمة لتصنيع هذا الفيتامين.[?]
سرطان القولون
القولون مثله مثل بقية أعضاء جسم الإنسان وتركيباته يُصاب بمجموعة من الأمراض الالتهابية، والتقرحية، والميكانيكية مثل الانغلاق والالتفاف، وكذلك بعض الأمراض المناعية، والتحسسية، ويتأثر بكثيرٍ من الأمراض الأخرى، والحالة النفسية للشخص؛ حيث يمكن أن يُصاب بالتهيج بما يعرف بالقولون العصبي، وكذلك يمكن أن يصاب بأورام سواءً الحميدة منها، أو الخبيثة والتي يصطلح عليها بسرطان القولون.
معظم حالات أورام القولون حميدة، وتكون عبارة عن تجمّعٍ من الخلايا على شكل زوائد لحمية صغيرة الحجم وغير مسرطنة تُسمّى سليلة ورميّة غديّة (بالإنجليزية: ِAdenomatous polyps)، ومع مرور الوقت بعض هذه الزوائد اللحميّة تتحول إلى أورام خبيثة، وقد تتسبب الزوائد اللحمية بأعراض قليلة أو حتى دون أعراض.[?] أما سرطان القولون فهو من أمراض القولون الشائعة، وقد تكون مميتة إذا لم يتم تشخيصها مبكراً، حيث إنّ نسبة حدوثه تقدر بحوالي 9.2% مقارنةً بالأنواع الأخرى من السرطانات عند النساء، وهو ثاني القائمة على ترتيب السرطانات الأكثر شيوعاً لديهن.
أمّا عند الرجال فيحتل سرطان القولون ثالث الترتيب بنسبة 10% من سرطانات الرجال، لذلك ينصح الأطباء بإجراء فحوصات دورية عن هذه الزوائد للمساعدة على منع حدوث سرطان القولون بالكشف المبكر عن الزوائد اللحمية قبل أن تتحوّل لمسرطنة.[?]
أعراض سرطان القولون
عادةً في المراحل الأولى لسرطان القولون يكون صغيراً لا يُسبّب أيّة أعراض، ومع مرور الوقت ونموّها تظهر الأعراض المختلفة حسب موقع السرطان في القولون، ومن أكثر الأعراض شهرةً:[?]
- نزيف الدم من الورم؛ حيث يلاحظ المريض خروج الدم مخلوطاً مع البراز بشكل قليل على شكل خيوط دموية، ومن الممكن أن يلوّنه باللون الغامق بحيث يكون لون البراز يميل إلى البني الداكن أو الأسود.
- قد يتسبّب النّزيف المتكرر بفقر الدم فيؤدي إلى شحوب لون البشرة.
- يصاحب خروج البراز مخاط.
- اختلاف في طبيعة حركة الأمعاء فتكون على شكل إمساك وإسهال متكرّر، بشكل غير معتاد المريض عليه.
- عدم الشعور بإتمام عملية التبرز؛ حيث يشعر بعدم تفريغ الأمعاء لديه بشكل كامل.
- آلام في البطن.
مع نمو السرطان داخل القولون ستزداد الأعراض سوءاً وتصاحبه أعراض أخرى مثل:
- الشعور بالوهن والضعف العام، ونقصان الوزن.
- قد يُسبّب انغلاقاً تاماً في القولون، وبالتالي انتفاخ البطن وارتجاع محتويات القولون للأمعاء الرفيعة والمعدة والتقيؤ المستمر، وعدم قدرة المريض على التبرز أو حتى إخراج الريح، وفي حالات كثيرة يتطلّب التدخل الجراحي الفوري في هذه الحالات.
- في بعض الأحيان قد يتسبّب السرطان بثقب في جدار القولون يؤدّي إلى تسرب البراز إلى داخل البطن مسبّباً ألماً شديداً جداً.
ما هى اسباب سرطان القولون
لم يحدّد الأطباء والعلماء سبباً مباشراً لسرطان القولون، ولكن هناك نظريات تدّعي ارتباط المرض بالوراثة العائلية؛ حيث لوحظ حدوثه بنسبة أعلى عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري لمرض السرطان، حيث يتكون هذا المرض عند الأشخاص قبل سن الأربعين، وعلى شكل لحميات أو "بوليب"، والنوع الآخر يظهر عند الأشخاص بعد سن الخمسين، ولكن لا تكون بدايته على شكل لحميات زائدة في تجويف القولون.
هناك كثير من المؤشرات أو العوامل التي تزيد من احتمالية حدوث المرض عند بعض الأشخاص مثل تقدم العمر، والأشخاص الذين لديهم تاريخ أسري بحدوث أورام قولونيّة أو مُستقيمية، والّذين يُعانون من التهابات معوية مناعية مثل القولون المتقرح أو مرض كرونز، أو يتناولون أغذية فقيرة بالألياف وغنية بالدهون، أو الذين يعيشون حياة تتميز بالكسل، ومرضى السكري، والمدخنين، ومتعاطي المشروبات الروحية، والذين يعانون من السمنة، والذين يتعرّضون للإشعاعات أيضاً هم معرّضون للإصابة.[?]
فحص وتشخيص وعلاج و دواء سرطان القولون
الفحص وتشخيص المبكر للمرض يُقلّل من احتمالية انتشار المرض ومن نسبة إنهاؤه لحياة المريض؛ حيث إنّه من المعروف أن للأورام الخبيثة عدة مراحل، أبسطها المرحلة الأولى التي تكون داخل بعض طبقات أنسجة العضو المصاب، وتتدرج إلى الدرجة الثانية؛ حيث يغزو المرض أنسجة العضو جميعها ويغزو الأعضاء المجاورة، والمرحلة الثالثة ينتشر فيها المرض للعقد الليمفاوية المجاورة للعضو، والمرحلة الرابعة وهي أخطرها حيث ينتقل عبر الدم لأعضاء بعيدة عن العضو مثل: الكبد، أو العظام، أو الدماغ، فإذا ما تمّ تشخيصه مبكراً يُمكن استئصال الورم السرطاني بكامله والأنسجة المحيطة، وتتمّ متابعة العلاج و دواء بالكيماوي والإشعاعات، وحسب مرحلة تطوّر المرض يُحدّد نوع التدخل العلاجي من قبل الطبيب المختص.
من المهم معرفة أنه يمكن للشخص أن يتوقّع حدوث المرض، ويكتشفه مبكراً، وخاصّةً الذين لديهم العوامل المساعدة لحدوث المرض مثل: كبر السن، ومن لديهم تاريخ أسري بالمرض، أو الذين يُعانون من مشاكل وعيوب متكرّرة في القولون، ومن خلال الكشف الدوري على القولون بواسطة الطبيب الاختصاصي، واستخدام المناظير.[?]
