حب الشباب الأعراض والأسباب و التشخيص

العلاج

إذا جربت مستحضرات حب الشباب التجارية (غير موصوفة من قبل طبيبك) لعدة أسابيع دون أي تحسن ، فقد يصف لك طبيبك دواءً أكثر فعالية. يمكن لطبيب الأمراض الجلدية مساعدتك

• السيطرة على حب الشباب
• تجنب ترك ندب أو أضرار أخرى بالبشرة
• تَرْك الندب أقل جذب للانتباه

يمكن لأدوية حب الشباب أن تقلل من إنتاج الزيت ، وتسريع تجديد الخلايا ، وتحارب الالتهابات البكتيرية أو تقلل الالتهاب - وهذا يساعد على منع تكون الندوب. مع معظم أدوية حب الشباب التي يصفها طبيبك ، قد لا تلاحظ تحسنًا حتى بعد أربعة إلى ثمانية أسابيع ، لكن حالة بشرتك قد تسوء قبل أن تبدأ في التحسن. قد يستغرق حب الشباب شهورًا أو سنوات حتى يتلاشى تمامًا.

يقوم الطبيب بتحديد نظام العلاج بناء على العمر ونوع حالة حب الشباب وحدتها ومدى استعدادك للالتزام بالنظام العلاج ي. على سبيل المثال قد تحتاج إلى الاستحمام ووضع الأدوية على المنطقة المتأثرة من البشرة مرتين في اليوم على مدار عدة أسابيع. يتم في العادة تعاطي أدوية موضعية وأدوية عن طريق الفم معًا. لن تتمكن النساء الحوامل من استخدام الأدوية الفموية الموصوفة لعلاج حب الشباب.

استشر طبيبك حول مخاطر وفوائد الأدوية وغيرها من العلاج ات التي تفكر في تناولها.

الأدوية الموضعية

أكثر الأدوية التابعة لوصفاتٍ طبيةٍ شيوعًا لعلاج حب الشباب:

• أدوية الريتينويد وشبيهاته. والتي تتوفر في صورة كريمات، وجل، ومحاليل سميكة(لوشن). تأتي أدوية الريتينويد من فيتامين أ وتحتوي على التريتينوين (Avita، Retin-A، وغيرها)، الأدابالين (Differin)، والتازاروتين (Tazorac، Avage). تُستخدم هذه الأدوية ليلًا حيث تبدأ بثلاث مراتٍ أسبوعيًا، ثم كل يوم حين تعتاد بشرتك عليها. تعمل هذه الأدوية عن طريق حماية مسام الشعر من الانسداد.
• المضادات الحيوية. تعمل هذه الأدوية عن طريق قتل الزائد من بكتيريا الجلد وتخفيف الاحمرار. خلال الأشهر الأولى من العلاج ، قد تحتاج لاستخدام الريتينويد مع أحد المضادات الحيوية، بحيث تستخدم المضاد الحيوي صباحًا والريتينويد مساءً. غالبًا ما تُخلط المضادات الحيوية مع البنزويل بيروكسيد لخفض احتمالية حدوث مقاومةٍ للمضاد الحيوي. بعض الأدوية التي تحتوي على الكلينداميسين مع البنزويل بيروكسيد (Benzaclin, Duac, Acanya) والتي تحتوي على إريثروميسين مع البنزويل بيروكسيد (Benzamycin). لا يُنصح باستخدام المضادات الحيوية الموضعية وحدها.

• حمض الساليسيليك وحمض الأزيلايك. الأزلايك هو حمضٌ طبيعي يوجد في حبوب القمح كاملة الحبة والمنتجات الحيوانية. وله خواص مضادة للبكتيريا. تعطي الكريمات التي تحتوي على حمض الأزلايك بنسبة 20 في المائة مفعولًا مشابهًا لأدوية علاج حب الشباب عند استخدامها مرتين يوميًا لمدة أربعة أسابيع على الأقل. بل قد تعطي تأثيرًا أفضل عند استخدامها مع الإرثروميسين. يمكن وصف أدوية حمض الأزيلايك (Azelex, Finacea) خلال فترة الحمل والرضاعة. أعراضه الجانبية هي تغير لون الجلد وبعض التهيج.

  يساعد حمض الساليسيليك على حماية مسام الشعر من الانسداد ويتوافر في منتجاتٍ تُزال أو تُترك على الجلد. تُظهر الدراسات محدودية تأثيره.

• دابسون (Dapsone). يُنصح باستخدام جل الدابسون بنسبة 5 في المائة (Aczone) مرتين يوميًا لحب الشباب الملتهب، غالبًا في النساء البالغات. أعراضه الجانبية هي احمرار وجفاف الجلد.

لا توجد أدلة على فعالية الزنك، والكبريت، والنيكوتنياميد، والريزورسينول، والسالفا أسيتاميد صوديوم، وألومنيوم الكلور في العلاج ات الموضعية لحب الشباب.

الأدوية عن طريق الفم

• المضادات الحيوية. بالنسبة لإصابات حب الشباب المتوسطة إلى الحادة، فقد تحتاج إلى المضادات الحيوية الفموية لتقليل البكتريا ومكافحة الالتهاب. عادةً يكون الخيار الأول لعلاج حب الشباب هو تيتراسايكلن — مثل مينوسيكلين أو دوكسيسايكلين — أو ماكروليد.

  يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية الفموية لأقصر مدة ممكنة لمنع مقاومة المضادات الحيوية.

  تستخدم المضادات الحيوية الفموية بشكل أفضل مع كريمات الرتينويد الموضعية وبيروكسيد البنزويل. توصلت الدراسات إلى أن استخدام كريمات بيروكسيد البنزويل الموضعية إلى جانب المضادات الحيوية الفموية قد يقلل من خطر تطور مقاومة المضادات الحيوية.

  قد تسبب المضادات الحيوية الآثار الجانبية مثل اضطراب المعدة والدوخة. وتزيد هذه الأدوية أيضًا حساسية الجلد من الشمس.

• الوسائل المركبة لمنع الحمل عن طريق الفم. لقد تم التصديق على أربع وسائل مركبة لمنع الحمل عن طريق الفم من قبل إدارة المواد الغذائية والعقاقير لعلاج حب الشباب عند النساء ولاستخدامها أيضًا لمنع الحمل. إن هذه المنتجات هي المنتجات المركبة من الإستروجين والبروجستين (حبوب منع الحمل ثلاثية التركيز وياز وغيرها). قد لا تلاحظ تقدم لهذا العلاج لبضعة أشهر، لذا قد يساعد استخدام أدوية أخرى لحب الشباب في الأسابيع القليلة الأولي.

  تعتبر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لهذه الأدوية زيادة الوزن ووجع بمنطقة الثدي والغثيان. تُعد المضاعفات المحتملة الخطيرة زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية بنسبة بسيطة.

• أدوية مضادات الأندروجين. يمكن التفكير في تناول النساء والبنات المراهقات لعقار سبيرونولاكتون (ألداكتون) إذا لم تكن المضادات الحيوية الفموية مفيدة. وتعمل عن طريق حجب تأثير هرمونات الأندروجين على الغدة الزهمية. تتضمن الآثار الجانبية المحتملة وجعًا بمنطقة الثدي ودورة شهرية مؤلمة.

• آيزوتريتينوين (Isotretinoin). إن إيزوتريتينوين (أمنستيم وكلارافيس وسوتريت) عقار قوي لعلاج الأشخاص المصابين بحب شباب كثيف لا يستجيب لعلاجات أخرى.

  تعتبر حبوب إيزوتريتينوين الفموية فعالة للغاية. ولكن بسبب آثاره الجانبية المحتملة، سيحتاج الطبيب لمراقبة أي شخص يتناول هذا الدواء عن كثب. تتضمن الآثار الجانبية المحتملة التهاب القولون التقرحي وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والانتحار وعيوبًا خلقية خطيرة. في حقيقة الأمر، يحمل إيزوتريتينوين آثارًا جانبية خطيرة حيث يجب على جميع الأشخاص الذين يتناولونه المشاركة في برنامج إدارة المخاطر المعتمد التابع لإدارة المواد الغذائية والعقاقير.

العلاج ات

قد ينصح الأطباء بهذه العلاج ات في حالات محددة، إما بمفردها وإما بالإضافة إلى أدوية أخرى.

• العلاج بالليزر والعلاج الضوئي الميكانيكي. لقد استخدم الأطباء مجموعة متنوعة من العلاج ات التي تعتمد على الضوء في تجارب حققت بعض النجاح. ولكن لا تزال توجد حاجة إلى المزيد من الدراسة لتحديد الطريقة المثالية ومصدر الضوء وجرعته.
• التقشير الكيميائي. تستخدم هذه الطريقة الاستخدامات المتكررة للمحلول الكيميائي مثل حمض الساليسيليك أو الجليكول أو الريتونين. وبسبب عدم استمرار التحسُّنات في التعافي من حب الشباب، يحتاج المريض للعلاجات المتكررة عادةً.
• استخراج الرؤوس البيضاء والسوداء. يمكن أن يستخدم الطبيب أدوات خاصة لإزالة الرؤوس البيضاء والسوداء برفق (البثور) والتي لا تزول باستخدام الأدوية الموضعية . وقد يؤدي هذا الأسلوب إلى حدوث ندبات.
• حُقن الستيرويد. يمكن معالجة الآفات العقدية والتكيسية بحقن دواء ستيرويدي مباشرةً فيها. وقد أدى استخدام هذا العلاج إلى التحسُّن السريع وتقليل الألم. ويمكن أن تتضمن الآثار الجانبية رقة الشرة بالمنطقة الخاضعة للعلاج.

علاج الأطفال

تتضمن معظم أبحاث حب الشباب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. كما أن عدد الأطفال الصغار الذين يعانون من حب الشباب آخذ في الازدياد. في دراسة أجريت على 365 فتاة تتراوح أعمارهن بين 9 و 10 سنوات ، كان 78ظ? منهن مصابات بآفات حب الشباب. إذا كان طفلك يعاني من حب الشباب ، ففكر في الذهاب إلى أخصائي أمراض الدم للأطفال. اسأل عن الأدوية التي يجب تجنب إعطائها للأطفال ، والجرعة المناسبة ، والتفاعلات الدوائية ، وكيف سيؤثر العلاج على نمو الطفل وتطوره.