تعريفه:
مرض شائع بين النساء وهو غزارة دم الدورة أو طولها (زيادة عدد الأيام عن 7 أيام). نادرا ما يكون هناك سبب خطير
أسبابه:
- اضطرا بات الهرمونات بالمبايض (الاستروجين والبروجسترون) أو بالغدة الدرقية أو بأماكن أخرى بالجسم
- الألياف الرحمية الحميدة أو الأورام الخبيثة
- أمراض بطانة الرحم (الالتهاب – اللحميات – الألياف)
- بعض اللوالب لمنع الحمل
- أمراض الحوض كالالتهابات
- وجود حمل
- أورام وتكيسات المبايض
- الوضع النفسي
- العوامل المساعدة:
الأعراض:
- غزارة الدورة الشهرية أو طول مدتها
- خروج قطع التجلطات الدموية مع الدورة
- شحوب وخمول وتعب عام
- اضطراب نفسي واجتماعي
الفحص وتشخيص والعلاج:
فحص الحمل
فحص سماكة بطانة الرحم بالسونار وإذا كانت سميكة فحص تجويف الرحم (التصوير المائي بالعيادة أو عملية منظار الرحم بالمستشفى)
أخذ عينة من جدار الرحم (بالعيادة / بعملية التنظيف / بعملية المنظار وهي الأدق) فحص الدم لفحص وتشخيص فقر الدم واضطرابات الهرمونات وعوامل التخثر بالدم ببعض الحالات يعتمد العلاج و دواء على عمر المريضة واذا كانت ترغب في الإنجاب أم لا
العلاج و دواء إما يكون علاجا غذائيا (اللحوم الحمراء والأوراق الخضراء مثل السبانخ و الجرجير) أو بالأدوية (الهرمونات – مخففات الدم – الحديد والفيتامينات) أو باللولب الهرموني أو علاجا جراحيا (الكوي – التنظيف – المنظار الرحمي – استئصال الأورام و/أو الرحم مع أو بدون المبايض) ويجب على الطبيب المعالج مناقشة أنواع العلاج و دواء المختلفة ليتم اختيار العلاج و دواء المناسب
المضاعفات:
- الأنيميا نتيجة لفقدان الدم
- الخمول العام
- التأثيرات النفسية والاجتماعية (بالبيت وبالعمل)
التطورات (الشفاء):
تعتمد على سبب النزيف
- المريضات اللواتي يعانين من مشكلة في الهرمونات يستجبن دائما للعلاج
- اللولب الهرموني فعال في الغالب
- الكي فعال بمعظمه
- التنظيف تشخيصي وليس علاجي
- منظار الرحم يشخص ويعالج معا
- الاستئصال فعال
- لكل طريقة علاجية نسبة نجاح ومضاعفات يجب مناقشتها مع الطبيب
د.عبدالرؤوف رياض
