مرض الزهري والجهاز العصبي
اما بالنسبة للتاثير على الجهاز العصبي فهي تكون فيما يقارب 5% من المصابين بالزهري والذي لم يتم معالجتهم , وتتمثل اصابة الجهاز العصبي بالتهاب السحايا والذي تختلف المدة المطلوبة في ظهوره , وتتمثل الاعراض والعلامات و دلائل المثالية بالصداع والغثيان والقيء والخوف من الضوء ولكن مع عدم وجود ارتفاع في درجة الحرارة , وقد يظهر بعض المصابين بالتهاب السحايا بعض التاثيرات على الاعصاب الدماغية .
كما ان التاثير على الاوعية الدموية المغذية للدماغ ( والذي يتمثل في التهاب جدار الاوعية الدموية ) قد يؤدي الى اعراض وعلامات و دلائل تشبه الجلطة الدماغية .
اما المرض الزهري العصبي الذي يصيب نسيج الجهاز العصبي المركزي ( parenchymal of central nervous system ) نتيجة هجوم البكتيريا لهذا النسييج مما قد يؤدي الى الخزل والضعف العام ( general paresis ) او التابس الظهري ( tabes dorsalis ) وهذه الحالات تظهر بشكل متاخر بعد 15-20 سنة من المرض الاولي .
والخزل العام ينتج نتيجة هجوم البكتيريا والتي تسبب موت الخلايا وضمور الدماغ اما التابس الظهري فينتج من خلال تدمير الاعصاب الحسية في الجذور الظهرية للنخاع الشوكي . ويظهر المريض المصاب بهذه الحالات بعدم انتظام في الحركة ( ataxia) , وقد يؤدي الى مشية مميزة وهي مشية واسعة القدمين (wide-based gait) , وعدم السيطرة على البول والبراز , والخدران في الجزء السفلي من الجسم بالاضافة الى فقدان الاحساس بالاهتزاز والالم والحرارة مما قد يؤدي الى ظهور تقرحات , وعدم القدرة على الاحساس بالوضع او الموقع ( propiception ) وعدم القدرة على الفعل المنعكس ( loss of deep tendon reflexes ) , وضعف في العضلات وتغيرات في الشخصية و المزاج والعاطفة الانفعالية والخرف .
وقد يصاب المريض بعلامة تشخيصية مميزة لمرض الزهري العصبي وهي حدقة ارغيل روبيرتسون وهي حدقة صغيرة وغير منتظمة تستجيب بشكل طبيعي الى التكيف البصري ( accommodation ) بدون استجابة للضوء .
المراجع
1-Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange .
2-Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders.
3-Bradley marino and Katie Fine , 2009 , Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkins >
4-Jackson , 2008, Moorfields manual of ophthalmology ,USA , Elesevier .
