المرحلة الثالثة من الزهري
مرحلة الزهري الثالثي فهو يحدث عادة بعد سنة الى عشر سنوات بعد الاصابة الاولية وقد تكون هذه الفترة اطول بكثير , وتتميز هذه الفترة بوجود التصمغات ( gummas ) التي تؤثر على الجلد والاغشية المخاطية والعظام , وتعرف التصمغات على انها اورام حبيبية مزمنة وتمثل عدم قدرة الجهاز المناعي على القضاء على الجرثومة او المايكروب بشكل تام .
ففي الجلد تظهر التصمغات على شكل طفح جلدي أو تقرحات في مجموعات على شكل قوس أو دائرة , وتكون في الاغلب غير مصحوبة بألم أو حكة وتزداد مساحة البقع عند مركزها, أما في الكف والكعب فيكون الطفح الجلدي مغطى بطبقة كثيفة من القشور , كما تظهر التصمغات تحت الجلد دائرية الشكل وغير مؤلمة , وعندما تتقرح هذه التصمغات تؤدي إلى تشوهات بالجسم وأكثر الأماكن إصابة هي الوجه والرأس والساقين .
اما في العظام فتؤدي التصمغات الى تدمير عظام الجمجمة وتضخم في عظام اخرى مثل عظمة الساق والترقوة كما يؤدي الى تدمير عظام الانف ويعطي شكل الانف المميز عند مرضى الزهري الثالثي ويكون كركاب الفرس .
المراجع
1-Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange .
2-Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders.
3-Bradley marino and Katie Fine , 2009 , Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkins >
4-Jackson , 2008, Moorfields manual of ophthalmology ,USA , Elesevier .
