عمليّة القلب المفتوح
يُمكن تعريف ومعنى عمليّة القلب المفتوح Open Heart Surgery على أنَّها أي نوع عمليّة يتّمّ فيها فتح الصدر، وإجراء العمليّة للعضلات القلب، وصماماته، وشرايينه، وبحسب الخُبراء فإنَّ عمليّة تحويل مجرى الشريان التاجيّCoronary Artery Bypass Grafting -CABG هي أكثر عمليّات القلب المفتوح الَّتي تُجرى للبالغين، وخلال هذه االعمليّة يتّمّ إيصال الشريان أو الوريد مع الشريان التاجيّ المُغلق، وبالتالي يُمكن للشريان الَّذي تّمّ إيصاله بالشريان التاجيّ تخطي الشريان المُغلق، وإيصال الدَّم الجديد إلى القلب، ويُطلق على عملية القلب المفتوح اسم عمليّة القلب التقليديّة، والعديد من هذه العمليّات تتّمّ بعمل شق صغير في الصدر هذه الأيام.
ما هى اسباب إجراء عملية القلب المفتوح
ومن الما هى اسباب الَّتي تتطلب إجراء عمليّة القلب المفتوح ومنها عملية CABG هو وجود أمراض القلب التاجيّة Coronary Heart Disease -CHD، وهذه الأمراض تحدث عندما تضيّق الأوعيّة الدَّمويّة الَّتي توفر الدَّم والأكسجين للقلب وتتصلَّب، أو فيما يُعرف بمرض تصلُّب الشرايين، ويحدث هذا المرض عندما تتجمّع المواد الدهنيّة على جدار الشرايين، وبالتالي تتسبّب في ضيقها، مما يجعل من الصعب على الدَّم أن يعبر هذه الشرايين، وعندما يحدث ذلك تحدث النوبة القلبيّة Heart Attack، وفيما يلي بعض الما هى اسباب الأخرى الَّتي تتطلَّب إجراء عمليّة القلب المفتوح:
- إصلاح، أو تبديل صمامات القلب مما يسمح للدَّم بالتنقل عبَّر القلب.
- إصلاح الأجزاء المُتضرّرة أو غير الطبيعيّة من القلب.
- وضع أجهزة طبيّة لمُساعدة القلب على تنظيم ضرباته.
- عمليّة زراعة القلب لتبديل القلب التالف.
آلية العملية
تستغرق عمليّة القلب المفتوح وهي CABG ما يُقارب من أربع إلى سِت ساعات، وتتّمّ العمليّة كما يلي:
- يتّمّ تخدير المريض تخديراً عاماً، وذلك لضمان أن يبقى المريض نائماً خلال العمليّة، وحتَّى لا يشعر بالألم.
- يقوم الجرَّاح بعمل شق بحجم ثماني إلى عشر إنشات في الصدر.
- يفتح الجرَّاح كافَّة عظام الصدر للكشف عن القلب.
- ما إن يظهر القلب حتَّى يتّمّ إيصال المريض بجهاز لمُحاكاة القلب والرئتين Heart-Lung Bypass Machine، وهذه الآلة تُحرِّك الدَّم من القلب حتَّى يتمكن الجرَّاح من القيام بالعمليّة، وهُناك عمليّات أحدث لا تتطلَّب استخدام هذه الآلة.
- يقوم الجرَّاح باستخدم شراين سليم أو وريد سليم لعمل طريق جديد بعيداً عن الشريان المُغلق.
- يُغلق الجرَّاح عظام الصدر باستخدام سلك، ويُترك هذا السلك داخل الجسم، وتتّمّ خياطة الجُرح الرئيسيّ.
يتّمّ استخدام صفيحة مُعقمة في بعض الأحيان للمرضى الَّذين تكون حياتهم مُعرضَّة للخطر كالكبار في السن أو المرضى الَّذين خضعوا لعدَّة عمليّات في القلب، وهُنا توصل عظام الصدر بعد العمليّة باستخدام صفيحة صغيرة من التتانيوم.
